Eine Besonderheit im Röntgenbild ist noch keine Schmerzdiagnose: Lumbosakrale Übergangsvarianten sind häufig. Was bedeutet das für Menschen mit Rückenschmerzen – und für die therapeutische Untersuchung?
Eine häufige anatomische Variante – nicht automatisch eine Erkrankung
Am Übergang von Lendenwirbelsäule und Kreuzbein unterscheiden sich die knöchernen Strukturen von Mensch zu Mensch. Lumbosakrale Übergangsvarianten gehören zu den häufigen anatomischen Besonderheiten der Wirbelsäule. In ihrer Übersichtsarbeit erläutern KMT-Chefarzt Dr. Jens Adermann in Zusammenarbeit mit Dr. Fabian Moll und Dr. Thomas Schilling die gebräuchlichen Begriffe und Klassifikationen. Dabei ist die Unterscheidung zwischen einer Normvariante und einem klinisch bedeutsamen Befund zentral.
Warum Bildgebung und Beschwerden nicht dasselbe sind
Seit Jahrzehnten wird diskutiert, ob und unter welchen Bedingungen Übergangsvarianten das Risiko für Rückenschmerzen erhöhen. Ein bildgebender Nachweis allein beantwortet diese Frage für den einzelnen Menschen nicht. Entscheidend ist, ob Anamnese, Beschwerdebild und klinische Untersuchung einen plausiblen Zusammenhang erkennen lassen. Der Artikel beschreibt mögliche funktionelle und strukturelle Zusammenhänge, ohne die anatomische Variante pauschal zur Schmerzursache zu erklären.
Was folgt für manuelle Medizin und Physiotherapie?
Die Publikation stellt diagnostische Überlegungen und mögliche Behandlungsansätze vor. Für die Praxis bedeutet das vor allem: Ein Befund sollte nicht isoliert behandelt werden. Funktionelle Einschränkungen, individuelle Belastbarkeit und die Ziele der betroffenen Person gehören in die Entscheidung einbezogen. Für spezifische konservative Maßnahmen bei lumbosakralen Übergangsvarianten ist die Evidenz begrenzt; eindeutige Therapieempfehlungen allein aus der Anatomie lassen sich daraus nicht ableiten.
Originalpublikation
Adermann, J., Moll, F. & Schilling, T. (2023). Die Relevanz lumbosakraler Übergangsvarianten in der manuellen Medizin und Physiotherapie. Manuelle Medizin. Zum Originalartikel beim Verlag (DOI).
